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Le notizie negative sulle statine portano alcune persone a interrompere il trattamento, scelta associata ad aumento del rischio di infarto miocardico e di morte per malattie cardiache

Un gruppo di ricercatori in Danimarca ha scoperto che le notizie negative sulle statine, anche noti come farmaci ipocolesterolemizzanti, inducono alcune persone a interrompere il trattamento con questi farmaci, scelta che, di conseguenza, è associata a un aumentato rischio di infarto miocardico e morte per malattie cardiache.

Lo studio, pubblicato su European Heart Journal ( EHJ ), ha dimostrato che per ogni notizia negativa diffusa a livello nazionale relativa al gruppo dei farmaci ipocolesterolemizzanti, vi è un rischio aumentato del 9% che le persone decidano di interrompere l’assunzione di statine entro sei mesi dalla prima prescrizione del farmaco.

I ricercatori del Copenhagen University Hospital in Danimarca hanno scoperto che l’esposizione a nuove notizie negative sulle statine è collegata a una precoce interruzione nell’assunzione di questi farmaci.
L’interruzione del trattamento sarebbe responsabile del 2% di tutti gli infarti miocardici e dell’1% di tutte le morti per malattie cardiovascolari associate con l’interruzione precoce delle statine.

Le persone che smettono di assumere statine precocemente presentano un aumento del rischio del 26% di infarto del miocardio e un aumento del rischio del 18% di morire di malattie cardiovascolari rispetto alle persone che continuano a utilizzarle.

I ricercatori hanno identificato 674.900 persone di età uguale o superiore a 40 anni in tutta la popolazione danese che stavano facendo uso di statine tra il 1995 e il 2010, e le hanno seguite fino alla fine del 2011.
Sono state identificate 1.931 nuove notizie legate alle statine dal 1995 in poi, in giornali, riviste, radio, televisione, siti web e agenzie di stampa danesi, e sono state classificate come negative ( 110 notizie ), neutre ( 1.090 notizie ) e positive ( 731 notizie ).

Sebbene le statine siano considerate tra i farmaci più sicuri, possono causare effetti collaterali in particolare entro i primi sei mesi. Questi possono includere dolori muscolari e molto raramente rabdomiolisi. Questi effetti collaterali possono portare potenzialmente alla sospensione precoce del trattamento.

I ricercatori si sono chiesti se l’esposizione a nuove notizie negative sulle statine potesse influenzare le decisioni dei pazienti sulla continuazione o interruzione della terapia.

Oltre a osservare il collegamento tra le nuove notizie e l’interruzione delle statine, è stato anche esaminato il collegamento con avere malattie cardiovascolari o diabete mellito al momento della prescrizione di statine, il passare del tempo, la dose di statine, il sesso maschile, l’abitare in città, e l’origine etnica diversa da quella danese.

Durante il periodo 1995-2010 la percentuale di persone in cura con statine è aumentata da meno dell’1% all’11%, mentre l’interruzione precoce delle statine è aumentata dal 6% al 18%.
Il numero di tutte le notizie relative alle statine ( positive, neutre e negative ) è aumentato da 30 all’anno nel 1995 a 400 nel 2009.

Oltre alla sospensione a causa di notizie negative, i ricercatori hanno scoperto che il rischio di interruzione precoce delle statine è aumentato con il passare degli anni ( 4% ), con l’aumento della dose giornaliera ( 4% ), con l’essere di sesso maschile ( 5% ), col vivere in città ( 13% ) e con l’essere di etnia diversa da quella danese ( 67% ).
Per contro, il rischio di sospensione della terapia è diminuito dopo l’esposizione a notizie positive sulle statine ( 8% ) e con avere malattie cardiovascolari o diabete mellito al momento della prescrizione di statine ( 27% e 9% rispettivamente ).

Le statine rappresentano una storia di successo nella medicina moderna, e attualmente sono il modo più efficace per prevenire le malattie cardiovascolari. Tuttavia, un prerequisito perché questo accada è che i pazienti aderiscano alla terapia prescritta.

Nello studio i ricercatori hanno scoperto che quasi uno su sei individui interrompe la terapia in una fase iniziale, e questo rappresenta un grave problema per la salute cardiovascolare. I risultati suggeriscono la necessità di sviluppare modi per accrescere l’adesione della gente alla terapia con statine durante i primi sei mesi, in particolare.

Le notizie positive tendono ad essere provate dalle evidenze, spiegando come le statine possano prevenire le malattie cardiache e la morte prematura, mentre spesso questo non è il caso per le notizie negative, che tendono a concentrarsi su effetti collaterali relativamente rari e moderati.

Considerando quanto spesso vi è una nuova notizia negativa correlata alle statine, i ricercatori hanno rilevato una associazione sorprendentemente forte: un incremento del 9% dell’interruzione precoce per ogni notizia diffusa a livello nazionale.
Se le nuove notizie negative sulle statine non esistessero del tutto, l’interruzione precoce dell’assunzione di statine diminuirebbe dell’1.3% in tutta la popolazione. ( Xagena )

Fonte: European Society of Cardiology, 2015